引言：卫生县城创建的时代背景与卫健局的核心使命
在当前国家大力推进“健康中国”战略和新型城镇化建设的宏大背景下，创建卫生县城（以下简称“创卫”）已不仅仅是改善市容市貌的简单工程，而是提升城市综合竞争力、改善民生福祉的重要举措。作为“创卫”工作的主力军和牵头单位之一，卫生健康局（以下简称“卫健局”）肩负着统筹协调、技术指导和监督考核的重任。其工作亮点在于采取了多措并举的创新模式，不仅着眼于提升城市的“颜值”，即环境卫生的直观改善，更注重提升城市的“内涵”，即居民健康素养和公共卫生水平的全面提升。本文将深入探讨卫健局如何通过环境整治与健康宣教双管齐下，实现显著成效的具体路径和方法。
一、 环境整治：筑牢卫生县城的“硬基础”
环境整治是创建卫生县城的基石，直接关系到城市的“颜值”。卫健局在这一领域并非单打独斗，而是通过多部门联动、精准施策，从源头上消除卫生死角，构建宜居环境。
1.1 聚焦“四小行业”监管，净化公共场所卫生环境
“四小行业”（小美容美发店、小旅店、小浴室、小歌舞厅）是环境卫生管理的难点，也是卫健局重点攻坚的对象。这些场所人员流动性大、卫生设施简陋，极易成为传染病传播的温床。
具体措施与亮点：
- 量化分级管理： 卫健局推行公共场所卫生信誉度量化分级管理制度。监督员根据场所的卫生状况，将其评为A、B、C三个等级，并在醒目位置张贴“笑脸”标识。这不仅为消费者提供了直观的选择依据，也倒逼经营者主动提升卫生水平。
- “样板间”引领： 打造一批“四小行业”卫生管理样板店，组织其他业主现场观摩学习。通过树立标杆，以点带面，推动整个行业卫生标准的提升。
- 专项整治行动： 定期开展“雷霆行动”或“清风行动”，重点检查卫生许可证持有情况、从业人员健康证明、消毒设施是否正常运转、公共用品用具是否“一客一换一消毒”等。对于屡教不改的“钉子户”，坚决予以立案查处，形成高压态势。
成效举例： 某县城在卫健局的牵头下，对辖区内300余家“四小行业”进行了全面摸底和整治。通过两个月的集中攻坚，这些场所的卫生许可证持证率从85%提升至98%，从业人员健康证明持有率达到100%，消毒设施配备率和使用率均超过95%。消费者投诉率同比下降了60%，顾客满意度显著提升。
1.2 强化饮用水安全保障，守护居民生命之源
饮用水安全是公共卫生安全的底线。卫健局通过加强水质监测和供水单位监管，确保居民喝上“放心水”。
具体措施与亮点：
- 全过程水质监测： 建立从“水源地”到“水龙头”的全过程水质监测体系。不仅对出厂水进行常规指标检测，还加大对管网末梢水（即居民家中的自来水）的抽检频次。
- 二次供水设施规范化管理： 针对高层建筑二次供水污染风险，卫健局联合住建部门，对二次供水设施的清洗消毒、水箱材质、管理人员健康状况等进行严格审查，要求供水单位每半年至少清洗消毒一次水箱，并公示清洗记录。
- 应急响应机制： 制定完善的饮用水污染事件应急预案，一旦发生突发水污染事件，能够迅速启动响应，开展流行病学调查和水质应急检测，最大限度降低健康风险。
成效举例： 在一次例行监测中，某小区末梢水浊度异常升高。卫健局接到报告后，立即启动应急机制，监督员2小时内抵达现场，溯源发现是小区内部管网改造导致泥沙混入。通过责令物业立即冲洗管网并发布健康提示，在24小时内恢复了正常供水，有效避免了群体性健康事件的发生。
1.3 推进病媒生物防制，切断疾病传播链条
病媒生物（如蚊、蝇、鼠、蟑）是多种传染病的传播媒介。卫健局主导的病媒生物防制工作，是环境整治中不可或缺的一环。
具体措施与亮点：
- 市场化运作与专业防制： 引入专业的PCO（有害生物防制）公司，采用科学的防制方法，如在蚊虫孳生地投放生物灭蚊幼剂，在重点区域设置毒饵站，避免了以往群众运动式灭杀的盲目性和低效性。
- 孳生地清理与环境治理： 坚持“环境治理为主，化学防制为辅”的原则。发动社区、单位定期开展大扫除，清理积水、垃圾、卫生死角，从源头上减少病媒生物的繁殖条件。
- 密度监测与效果评估： 建立病媒生物密度监测点，定期监测“四害”密度，根据监测结果科学调整防制策略，并对防制效果进行评估，确保防制工作持续有效。
成效举例： 通过引入专业公司进行常态化防制，某县城的蚊虫密度指数（BI）从整治前的15（中度侵害）下降至5以下（基本无害水平），鼠密度也控制在国家规定标准内。登革热等虫媒传染病连续三年零报告，居民生活环境更加舒适安全。
二、 健康宣教：提升城市健康的“软实力”
如果说环境整治是提升城市“颜值”的硬功夫，那么健康宣教就是提升城市“内涵”的软实力。卫健局通过创新宣教形式、拓展宣教阵地，将健康理念植入人心，全面提升居民健康素养。
2.1 打造“健康细胞”，让健康理念落地生根
“健康细胞”工程包括健康社区、健康学校、健康医院、健康企业等建设，是将宏观健康政策微观化、具体化的重要载体。
具体措施与亮点：
- 制定建设标准： 卫健局牵头制定各类“健康细胞”的建设标准和评估指标体系。例如，健康社区要求设立健康步道、健康宣传栏、无烟环境；健康学校要求落实晨午检制度、开展眼保健操、保证学生每天一小时体育活动时间。
- 个性化健康服务： 在社区、单位设立健康小屋或健康自助检测点，居民可免费测量血压、血糖、体重指数（BMI）等。家庭医生团队定期驻点，提供个性化健康指导和慢病管理服务。
- 示范引领： 每年评选一批“健康细胞”示范单位，给予表彰和奖励，并通过媒体宣传其成功经验，形成全社会参与的良好氛围。
成效举例： 某社区在创建“健康社区”过程中，联合卫健局和体育局，在小区内铺设了彩色的健康步道，并沿途设置了卡路里消耗提示牌。同时，社区卫生服务站的家庭医生每周三下午开展“健康大讲堂”，讲解高血压、糖尿病防治知识。一年后，该社区居民的高血压规范管理率提高了20%，居民对社区的满意度也大幅提升。
2.2 创新宣教载体，实现健康知识“零距离”
传统的发传单、贴标语已难以满足现代居民的需求。卫健局积极拥抱新媒体和新技术，让健康宣教更接地气、更具吸引力。
具体措施与亮点：
- “互联网+健康教育”： 开设官方微信公众号、抖音号，定期推送图文并茂的健康科普文章、短视频。例如，制作“一分钟学会心肺复苏”、“三减三健（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）”系列动画，广受欢迎。
- 线上线下互动活动： 举办“万步有约”健走激励大赛、“健康达人”知识竞赛、控烟摄影大赛等。通过有奖参与，激发居民主动学习健康知识的热情。
- 精准人群干预： 针对不同人群开展精准宣教。如针对青少年开展“拒绝第一支烟”进校园活动；针对老年人开展防跌倒、认知障碍筛查讲座；针对产业工人开展职业病防治宣传。
成效举例： 卫健局联合县融媒体中心，推出了一档名为《健康直通车》的直播栏目，每周邀请一名临床专家在线解答网友提问。首期关于“儿童流感防治”的直播，吸引了超过5万人次在线观看，评论区互动热烈。这种即时互动的宣教模式，极大地提高了健康知识的传播效率和覆盖面。
2.3 深化控烟行动，营造无烟生活环境
控烟是提升城市文明程度和居民健康水平的重要标志。卫健局在推动公共场所全面禁烟方面发挥了关键作用。
具体措施与亮点：
- 无烟环境立法与执法： 推动出台或完善公共场所禁止吸烟的地方性法规，明确室内公共场所、工作场所、公共交通工具全面禁烟。卫健局联合城管、市场监管等部门开展控烟执法检查，对违规吸烟行为进行劝阻和处罚。
- 无烟单位创建： 在党政机关、医疗卫生机构、学校等率先垂范，开展无烟单位创建活动。要求单位内部全面禁烟，设立控烟监督员，并为吸烟者提供戒烟帮助。
- 戒烟服务体系建设： 在二级以上医院设立戒烟门诊，提供专业的戒烟咨询和药物治疗。同时，开通戒烟热线，为有戒烟意愿的居民提供便捷、免费的戒烟指导。
成效举例： 某县通过强化执法和宣传，县域内所有医疗卫生机构、学校、机关单位均实现了100%无烟。县人民医院戒烟门诊开诊一年来，累计接诊吸烟患者500余人次，成功戒烟率达到35%（随访6个月）。公共场所二手烟暴露率显著下降，居民对无烟环境的满意度达到90%以上。
三、 双管齐下：环境整治与健康宣教的协同效应
环境整治与健康宣教并非孤立存在，而是相辅相成、互为促进的有机整体。卫健局通过“双管齐下”，实现了“1+1>2”的协同效应。
3.1 环境改善促进健康行为养成
一个干净整洁、秩序井然的外部环境，本身就是一种无声的健康教育。当居民生活在无垃圾堆积、无污水横流、无蚊蝇滋生的环境中，自然会更加珍惜和维护这种环境，从而潜移默化地养成不乱扔垃圾、垃圾分类、勤洗手、防“四害”等良好卫生习惯。例如，在整治后的农贸市场，地面干爽、摊位整洁，居民购买食材时也更注重挑选新鲜、卫生的食品，这直接促进了食品安全和营养健康。
3.2 健康宣教赋能环境整治长效管理
通过广泛的健康宣教，居民深刻理解了环境脏乱差对健康的危害，以及良好环境对健康的益处。这种认知上的提升，转化为参与环境整治的内生动力。居民从“旁观者”变为“参与者”，主动配合垃圾分类、清理楼道杂物、参与社区大扫除。这种群众基础，是环境整治成果得以长效保持的关键。例如，在开展“病媒生物防制”宣教后，居民知晓了积水是滋生蚊虫的温床，便会自觉清理家中花盆底碟、废弃轮胎等积水容器，大大降低了化学灭杀的成本和难度。
3.3 数据印证：双管齐下的综合成效
数据是检验成效的最有力证明。在卫健局的推动下，实施环境整治与健康宣教协同策略的县城，普遍呈现出以下积极变化：
- 传染病发病率持续下降： 通过改善环境和提升居民防病意识，痢疾、伤寒等肠道传染病以及登革热等虫媒传染病发病率大幅下降。
- 居民健康素养水平提升： 根据国家卫生健康委的监测标准，试点县城的居民健康素养水平普遍高于全省平均水平，吸烟率、过量饮酒率等不良生活方式指标呈下降趋势。
- 城市美誉度增强： 干净、整洁、健康的城市环境吸引了更多的投资和游客，提升了城市的知名度和美誉度，实现了环境效益、社会效益和经济效益的多赢。
四、 经验总结与未来展望
4.1 成功经验总结
卫健局在创建卫生县城工作中的成功，主要得益于以下几点：
- 坚持高位推动： 将“创卫”纳入政府重点工作，形成“政府主导、部门协作、全社会参与”的工作格局。
- 坚持问题导向： 针对环境卫生的薄弱环节和影响居民健康的突出问题，精准发力，靶向治疗。
- 坚持创新驱动： 在管理模式和宣教手段上不断创新，引入市场化机制和新媒体技术，提升工作效能。
- 坚持共建共享： 始终将发动群众、依靠群众作为工作的出发点和落脚点，让居民在“创卫”中有更多的获得感和幸福感。
4.2 未来展望与建议
展望未来，创建卫生县城工作应向更高层次迈进：
- 向“健康县城”升级： 在巩固“卫生县城”成果的基础上，积极向“健康县城”建设转型，更加注重健康影响评估、健康公平性和全生命周期健康管理。
- 深化智慧化管理： 利用大数据、物联网等技术，建立智慧化环境卫生监测和健康宣教平台。例如，通过智能传感器监测垃圾桶满溢情况、公厕卫生状况，实现精准调度；通过大数据分析居民健康需求，实现健康信息的精准推送。
- 强化长效机制建设： 避免“牌子到手，工作到头”的现象。要将“创卫”期间形成的好制度、好做法固化下来，形成常态化、长效化的管理机制，确保卫生创建成果持续巩固，城市颜值与内涵不断提升。
总之，卫健局在创建卫生县城中，通过环境整治与健康宣教的双轮驱动，不仅擦亮了城市的“面子”，更充实了健康的“里子”。这种多措并举、内外兼修的模式，为其他地区提供了宝贵的经验借鉴，也为推进“健康中国”建设在县域层面的落地生根贡献了生动的实践样本。